ลบค่ะ ^^NaMPhoN1 Jun 113...Discussion (3)SEND ai_tato14 yr.มารอคำตอบเหมือนกันค่ะ REPLY NaMPhoN14 yr.ขอบคุณคุณ WirinBerry มากนะคะ แต่ว่าเราหมายถึง sterol อาค่ะ มันคือ steroid รึป่าวอ่า ?? เราแอบโง่อ่ะ อย่าว่ากันนะ ^.^" REPLY WirinBerry14 yr.ขออนุญาติ copy มานะคะ STEROID (เสตียรอยด์) คือยาวิเศษจริง หรือ ดัดแปลงมาจาก ข่าวสารแพทย์นาวี ปีที่ 43 เล่มที่ 13 โดย....น.อ.หญิง อภิรดี วงศ์ขจรศิลป์ ถ้า พูดถึงยา Steroid เดิมชาวบ้าน บางคน อาจจะเรียกว่า ยาผีบอก ใช้รักษา ได้สารพัดโรค ถ้าเป็น ในรูปของ ยากิน ใช้รักษา ได้เกือบทุกโรค ไม่ว่า จะเป็น โรคหอบหืด ปวดข้อ ปวดกระดูก โรคผิวหนัง เป็นไข้หวัด เจ็บคอ ปวดเมื่อยตามตัว ปวดหลัง ปวดเข่า อาจจะพบ คนไข้ บางคน ชอบซื้อ ยาหม้อ ยาชุด ยาลูกกลอน มากินเอง เป็นประจำ พอหยุดยา ก็จะเกิด อาการ ปวดเมื่อย ครั่นเนื้อ ครั่นตัว ขึ้นมาทันที บางคนหากรับประทานมาก จะทำให้เกิดอาการ ของ Cushing syndrome คือมีหน้าบวม ลำตัวอ้วน ท้องบวมโต แต่แขน - ขาเล็ก (Truncal obesity) เคยมีคำกลอนที่พูดถึง Side Effect ของ Systemic Steroid ง่ายๆ ดังนี้ หน้าจันทร์แรม (Cushinoid Face = หน้ากลมเหมือนพระจันทร์) แถมอ้อยเชื่อม (Hyperglycemia = น้ำตาลในเลือดสูง) เอื้อมไม่ไหว (Proximal Muscle Weakness) กล้ามเนื้อต้นแขน และ ขาอ่อนแรง ยายมีหนวด (Hirsutism = มีขนดกขึ้นที่หน้า หนวด เครา ทั่วตัว) ปวดกระดูก (Osteoporosis = กระดูกผุกร่อนได้ง่าย) ลูกทะเล (Sodium Retention) = เกลือแร่คั่ง เท่ห์เหมือนควาย (Buffalo Hump) มีก้อนเนื้อนูนใหญ่ที่ บริเวณไหล่ 2 ข้าง ลายหน้าท้อง (Striae) = ผิวแตกลาย หมอง Skin (มี Hyper และ Hypopigment) = มีผิวหมองคล้ำ หรือ ขาวเป็นบางที่ นอกจากนี้แล้ว Steroid ยังทำให้เกิด โรคแทรกซ้อนอื่นๆ อีกหลายระบบ เช่น ทางระบบประสาท - เกิด Psychosis (จิตผันผวน) ได้ ทางตา - เกิด Glaucoma (ต้อหิน) ทางเดินอาหาร - เกิด Gastritis (กระเพาะอาหารอักเสบ) ถ้า ใช้ Steroid นานๆ อาจเกิดการติดเชื้อจากเชื้อรา ในที่ต่างๆ เช่น ในปาก ช่องคลอด ทางเดิน อาหาร และ ผิวหนังได้ อาจเกิด พยาธิ ในลำไส้ พวก (สตรองจิลอยด์) Strongyloid ได้ง่าย เพราะ ฉะนั้น Steroid จึงเป็น เสมือนดาบ 2 คม ที่มี ทั้ง ข้อดี และ ข้อเสีย ข้อดี ก็มีมาก เช่น การให้ Steroid ระยะสั้น เพิ่มเสริม การรักษา ในโรคต่างๆ เช่น - Asthma (หอบหืด) ช่วงที่มี Acute Attack เพื่อช่วยลดอาการบวมในหลอดลม ทำให้อาการหอบ เหนื่อยหายเร็วขึ้น - การใช้ใน Neuro Surgery ในคนไข้ที่มี Brain Edema (สมองบวม) จาก Head Injury หรือ Brain Tumor ก่อนจะผ่าตัด - การใช้ใน TB Meningitis (เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อวัณโรค) ช่วงแรกก่อนให้ Anti TB Drug (ยาต้านวัณโรค) - การใช้ High Dose ใน Septic Shock (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) ช่วง Warm Shock หรือ การให้ Steroid ระยะยาว ในโรค Autoimmune Dis. เช่น SLE, Nephrotic syndrome, AIHA (Autoimmune Hemolytic Anemia) ITP (Idiopathic Thrombocytopenic Purpura) MG (Myasthenia Gravis), Skin Dis. บางโรค เช่น Vesiculo-Bullous Dis. โรคตุ่มน้ำพองใส) พวก Pemphigus, Pemphigoid ข้อ ควรระวัง ของการให้ Steroid ระยะยาว หรือ ขนาด สูงที่เกิน Physiologic Dose (คือ มากกว่า 20 mg./ day และ นานกว่า 2 สัปดาห์ ขึ้นไป) ยาจะไปกด Hpa Axis เกิด การกดการทำงานของต่อมหมวกไต(Adrenal Suppression) ซึ่ง ถ้าจะหยุดยา ก็ต้องค่อยๆ Tape Dose ยาลงช้าๆ ห้ามหยุด ทันทีทันใด เพราะ จะทำให้เกิด Steroid withdrawal จนผู้ป่วย ช็อค(Shock)ฉ จาก Adrenal Insufficiency (ต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ) ได้ เพราะฉะนั้นจะเห็น ได้ว่า Steroid เป็นยาที่มีมานาน มีทั้งคุณอนันต์ และ มีโทษมหันต์ ถ้า เลือกใช้ ให้ถูกต้อง และ เหมาะสมก็จะ เป็นประโยชน์แก่การรักษาโรค ในปัจจุบันอย่างมากค่ะ. REPLY
NaMPhoN14 yr.ขอบคุณคุณ WirinBerry มากนะคะ แต่ว่าเราหมายถึง sterol อาค่ะ มันคือ steroid รึป่าวอ่า ?? เราแอบโง่อ่ะ อย่าว่ากันนะ ^.^" REPLY
WirinBerry14 yr.ขออนุญาติ copy มานะคะ STEROID (เสตียรอยด์) คือยาวิเศษจริง หรือ ดัดแปลงมาจาก ข่าวสารแพทย์นาวี ปีที่ 43 เล่มที่ 13 โดย....น.อ.หญิง อภิรดี วงศ์ขจรศิลป์ ถ้า พูดถึงยา Steroid เดิมชาวบ้าน บางคน อาจจะเรียกว่า ยาผีบอก ใช้รักษา ได้สารพัดโรค ถ้าเป็น ในรูปของ ยากิน ใช้รักษา ได้เกือบทุกโรค ไม่ว่า จะเป็น โรคหอบหืด ปวดข้อ ปวดกระดูก โรคผิวหนัง เป็นไข้หวัด เจ็บคอ ปวดเมื่อยตามตัว ปวดหลัง ปวดเข่า อาจจะพบ คนไข้ บางคน ชอบซื้อ ยาหม้อ ยาชุด ยาลูกกลอน มากินเอง เป็นประจำ พอหยุดยา ก็จะเกิด อาการ ปวดเมื่อย ครั่นเนื้อ ครั่นตัว ขึ้นมาทันที บางคนหากรับประทานมาก จะทำให้เกิดอาการ ของ Cushing syndrome คือมีหน้าบวม ลำตัวอ้วน ท้องบวมโต แต่แขน - ขาเล็ก (Truncal obesity) เคยมีคำกลอนที่พูดถึง Side Effect ของ Systemic Steroid ง่ายๆ ดังนี้ หน้าจันทร์แรม (Cushinoid Face = หน้ากลมเหมือนพระจันทร์) แถมอ้อยเชื่อม (Hyperglycemia = น้ำตาลในเลือดสูง) เอื้อมไม่ไหว (Proximal Muscle Weakness) กล้ามเนื้อต้นแขน และ ขาอ่อนแรง ยายมีหนวด (Hirsutism = มีขนดกขึ้นที่หน้า หนวด เครา ทั่วตัว) ปวดกระดูก (Osteoporosis = กระดูกผุกร่อนได้ง่าย) ลูกทะเล (Sodium Retention) = เกลือแร่คั่ง เท่ห์เหมือนควาย (Buffalo Hump) มีก้อนเนื้อนูนใหญ่ที่ บริเวณไหล่ 2 ข้าง ลายหน้าท้อง (Striae) = ผิวแตกลาย หมอง Skin (มี Hyper และ Hypopigment) = มีผิวหมองคล้ำ หรือ ขาวเป็นบางที่ นอกจากนี้แล้ว Steroid ยังทำให้เกิด โรคแทรกซ้อนอื่นๆ อีกหลายระบบ เช่น ทางระบบประสาท - เกิด Psychosis (จิตผันผวน) ได้ ทางตา - เกิด Glaucoma (ต้อหิน) ทางเดินอาหาร - เกิด Gastritis (กระเพาะอาหารอักเสบ) ถ้า ใช้ Steroid นานๆ อาจเกิดการติดเชื้อจากเชื้อรา ในที่ต่างๆ เช่น ในปาก ช่องคลอด ทางเดิน อาหาร และ ผิวหนังได้ อาจเกิด พยาธิ ในลำไส้ พวก (สตรองจิลอยด์) Strongyloid ได้ง่าย เพราะ ฉะนั้น Steroid จึงเป็น เสมือนดาบ 2 คม ที่มี ทั้ง ข้อดี และ ข้อเสีย ข้อดี ก็มีมาก เช่น การให้ Steroid ระยะสั้น เพิ่มเสริม การรักษา ในโรคต่างๆ เช่น - Asthma (หอบหืด) ช่วงที่มี Acute Attack เพื่อช่วยลดอาการบวมในหลอดลม ทำให้อาการหอบ เหนื่อยหายเร็วขึ้น - การใช้ใน Neuro Surgery ในคนไข้ที่มี Brain Edema (สมองบวม) จาก Head Injury หรือ Brain Tumor ก่อนจะผ่าตัด - การใช้ใน TB Meningitis (เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อวัณโรค) ช่วงแรกก่อนให้ Anti TB Drug (ยาต้านวัณโรค) - การใช้ High Dose ใน Septic Shock (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) ช่วง Warm Shock หรือ การให้ Steroid ระยะยาว ในโรค Autoimmune Dis. เช่น SLE, Nephrotic syndrome, AIHA (Autoimmune Hemolytic Anemia) ITP (Idiopathic Thrombocytopenic Purpura) MG (Myasthenia Gravis), Skin Dis. บางโรค เช่น Vesiculo-Bullous Dis. โรคตุ่มน้ำพองใส) พวก Pemphigus, Pemphigoid ข้อ ควรระวัง ของการให้ Steroid ระยะยาว หรือ ขนาด สูงที่เกิน Physiologic Dose (คือ มากกว่า 20 mg./ day และ นานกว่า 2 สัปดาห์ ขึ้นไป) ยาจะไปกด Hpa Axis เกิด การกดการทำงานของต่อมหมวกไต(Adrenal Suppression) ซึ่ง ถ้าจะหยุดยา ก็ต้องค่อยๆ Tape Dose ยาลงช้าๆ ห้ามหยุด ทันทีทันใด เพราะ จะทำให้เกิด Steroid withdrawal จนผู้ป่วย ช็อค(Shock)ฉ จาก Adrenal Insufficiency (ต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ) ได้ เพราะฉะนั้นจะเห็น ได้ว่า Steroid เป็นยาที่มีมานาน มีทั้งคุณอนันต์ และ มีโทษมหันต์ ถ้า เลือกใช้ ให้ถูกต้อง และ เหมาะสมก็จะ เป็นประโยชน์แก่การรักษาโรค ในปัจจุบันอย่างมากค่ะ. REPLY
Discussion (3)
STEROID (เสตียรอยด์) คือยาวิเศษจริง หรือ
ดัดแปลงมาจาก
ข่าวสารแพทย์นาวี ปีที่ 43 เล่มที่ 13
โดย....น.อ.หญิง อภิรดี วงศ์ขจรศิลป์
ถ้า พูดถึงยา Steroid เดิมชาวบ้าน บางคน อาจจะเรียกว่า ยาผีบอก ใช้รักษา ได้สารพัดโรค ถ้าเป็น ในรูปของ ยากิน ใช้รักษา ได้เกือบทุกโรค ไม่ว่า จะเป็น โรคหอบหืด ปวดข้อ ปวดกระดูก โรคผิวหนัง เป็นไข้หวัด เจ็บคอ ปวดเมื่อยตามตัว ปวดหลัง ปวดเข่า อาจจะพบ คนไข้ บางคน ชอบซื้อ ยาหม้อ ยาชุด ยาลูกกลอน มากินเอง เป็นประจำ พอหยุดยา ก็จะเกิด อาการ ปวดเมื่อย ครั่นเนื้อ ครั่นตัว ขึ้นมาทันที บางคนหากรับประทานมาก จะทำให้เกิดอาการ ของ Cushing syndrome คือมีหน้าบวม ลำตัวอ้วน ท้องบวมโต แต่แขน - ขาเล็ก (Truncal obesity)
เคยมีคำกลอนที่พูดถึง Side Effect ของ Systemic Steroid ง่ายๆ ดังนี้
หน้าจันทร์แรม (Cushinoid Face = หน้ากลมเหมือนพระจันทร์)
แถมอ้อยเชื่อม (Hyperglycemia = น้ำตาลในเลือดสูง)
เอื้อมไม่ไหว (Proximal Muscle Weakness) กล้ามเนื้อต้นแขน และ ขาอ่อนแรง
ยายมีหนวด (Hirsutism = มีขนดกขึ้นที่หน้า หนวด เครา ทั่วตัว)
ปวดกระดูก (Osteoporosis = กระดูกผุกร่อนได้ง่าย)
ลูกทะเล (Sodium Retention) = เกลือแร่คั่ง
เท่ห์เหมือนควาย (Buffalo Hump) มีก้อนเนื้อนูนใหญ่ที่ บริเวณไหล่ 2 ข้าง
ลายหน้าท้อง (Striae) = ผิวแตกลาย
หมอง Skin (มี Hyper และ Hypopigment) = มีผิวหมองคล้ำ หรือ ขาวเป็นบางที่
นอกจากนี้แล้ว Steroid ยังทำให้เกิด โรคแทรกซ้อนอื่นๆ อีกหลายระบบ เช่น
ทางระบบประสาท - เกิด Psychosis (จิตผันผวน) ได้
ทางตา - เกิด Glaucoma (ต้อหิน)
ทางเดินอาหาร - เกิด Gastritis (กระเพาะอาหารอักเสบ)
ถ้า ใช้ Steroid นานๆ อาจเกิดการติดเชื้อจากเชื้อรา ในที่ต่างๆ เช่น ในปาก ช่องคลอด ทางเดิน อาหาร และ ผิวหนังได้ อาจเกิด พยาธิ ในลำไส้ พวก (สตรองจิลอยด์) Strongyloid ได้ง่าย เพราะ ฉะนั้น Steroid จึงเป็น เสมือนดาบ 2 คม ที่มี ทั้ง ข้อดี และ ข้อเสีย ข้อดี ก็มีมาก เช่น การให้ Steroid ระยะสั้น เพิ่มเสริม การรักษา ในโรคต่างๆ เช่น
- Asthma (หอบหืด) ช่วงที่มี Acute Attack เพื่อช่วยลดอาการบวมในหลอดลม ทำให้อาการหอบ เหนื่อยหายเร็วขึ้น
- การใช้ใน Neuro Surgery ในคนไข้ที่มี Brain Edema (สมองบวม) จาก Head Injury หรือ Brain Tumor ก่อนจะผ่าตัด
- การใช้ใน TB Meningitis (เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อวัณโรค) ช่วงแรกก่อนให้ Anti TB Drug (ยาต้านวัณโรค)
- การใช้ High Dose ใน Septic Shock (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) ช่วง Warm Shock
หรือ การให้ Steroid ระยะยาว ในโรค Autoimmune Dis. เช่น SLE, Nephrotic syndrome, AIHA (Autoimmune Hemolytic Anemia) ITP (Idiopathic Thrombocytopenic Purpura) MG (Myasthenia Gravis), Skin Dis. บางโรค เช่น Vesiculo-Bullous Dis. โรคตุ่มน้ำพองใส) พวก Pemphigus, Pemphigoid
ข้อ ควรระวัง ของการให้ Steroid ระยะยาว หรือ ขนาด สูงที่เกิน Physiologic Dose (คือ มากกว่า 20 mg./ day และ นานกว่า 2 สัปดาห์ ขึ้นไป) ยาจะไปกด Hpa Axis เกิด การกดการทำงานของต่อมหมวกไต(Adrenal Suppression) ซึ่ง ถ้าจะหยุดยา ก็ต้องค่อยๆ Tape Dose ยาลงช้าๆ ห้ามหยุด ทันทีทันใด เพราะ จะทำให้เกิด Steroid withdrawal จนผู้ป่วย ช็อค(Shock)ฉ จาก Adrenal Insufficiency (ต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ) ได้
เพราะฉะนั้นจะเห็น ได้ว่า Steroid เป็นยาที่มีมานาน มีทั้งคุณอนันต์ และ มีโทษมหันต์ ถ้า เลือกใช้ ให้ถูกต้อง และ เหมาะสมก็จะ เป็นประโยชน์แก่การรักษาโรค ในปัจจุบันอย่างมากค่ะ.