ยา โรแอค ภาค2

<a href = "http://www.workbythai.com" title = "รับทำเว็บไซต์ราคาถูก รับเขียนโปรแกรม">รับทำเว็บไซต์ รับเขียนโปรแกรม รับออกแบบเว็บไซต์</a>

ทำไมผลข้างเคียงมันมีเยอะจังอะ แต่หมอที่เราไปหาอะเค้าบอกว่า ไม่มีผลข้างเคียงมากนัก งงมากเลย

ผลร้ายของยาตัวนี้ Roaccutane (โรแอคคิวเทน) ยาชนิดนี้เป็นยาในกลุ่มไวตามินเอ (retinoids) เป็นสารสังเคราะห์ ตัวยาชื่อ isotretinoin เป็นยาที่ใช้ได้ผลดีในการรักษาสิว นอกจากดีแล้วยังสะดวกด้วย คือ ทานเพียงวันละเม็ดสองเม็ดหรือวันเว้นวันแล้วแต่อาการความรุนแรงและการตอบสนองยาของผู้ป่วย โดยไม่มีความจำเป็นต้องทายาแต่ยาroaccutaneก็มีข้อเสียมากมายหลายอย่างดังนั้นตามหลักวิชาทางการแพทย์แล้วเราจะไม่นำมาใช้พร่ำเพรื่อ จะนำมาใช้ในการรักษาสิวเฉพาะในกรณีที่คนไข้คนนั้นมีข้อบ่งชี้ชัดเจนในการใช้ยาชนิดนี้เท่านั้น ซึ่งมีอยู่เพียง 1 ข้อ 1 คือ เป็นสิวรุนแรง และดื้อต่อการรักษาด้วยวิธีธรรมดา คำว่า“รุนแรง” หมายความว่ามีจำนวนเม็ดสิวเยอะไม่ใช่มีไม่กี่เม็ดและเป็นสิวหัวช้างรวมทั้งปฏิกิริยาเมื่อสิวหายคือจะเป็นแผลเหมือนโดนเตารีดไหม้ผิว คือ เป็นปื้นดำใหญ่ๆหรือเป็นหลุมใหญ่ๆเหมือนหลุมอุกกาบาตเหล่านี้มีผลอย่างมากต่อจิตใจความมั่นใจและการดำรงชีวิตในสังคมถ้าเป็นเด็กก็จะมีผลถึงการพัฒนาบุคลิกภาพด้วย การรักษาด้วยวิธีธรรมดา หมายความว่า ทายารักษาสิว และ ทานยาปฏิชีวนะ มาเป็นเวลานานแล้วไม่ได้ผล หรือดีขึ้นไม่ถึงครึ่ง หรือต้องทานยาปฏิชีวนะตลอดเวลา หากหยุดเมื่อใดสิวจะกลับเห่อขึ้นมาทุกครั้ง ข้อเสียของยามีดังต่อไปนี้… ผลต่อผิว ในระยะแรกจะมีอาการเฉพาะที่ผิวหนังคือ ผิวแห้ง ซึ่งจะเป็นกันเกือบทุกคน ปากแห้ง-ต้องทาครีมด้วย จมูกแห้ง-ทำให้บางทีมีเลือดกำเดาหรือเลือกออกเล็ก ๆ น้อย ๆ ตาแห้ง-คน ที่ใส่คอนแทคเลนส์ต้องระวัง เพราะน้ำหล่อเลี้ยงลูกนัยน์ตาจะลดลง คอนแทคเลนส์อาจไปขูดแก้วตาได้ ผลต่อตับ เมื่อตัดสินใจรักษาโดยการใช้ยานี้ควรจะต้องเจาะเลือดก่อน เพื่อดู 2 อย่าง คือ การทำงานของตับและระดับไขมันในเลือดก่อน เนื่องจากยาชนิดนี้อาจทำให้ตับอักเสบได้ เราเจาะเลือดเพื่อดูระดับเอนไซม์ของตับ ถ้าทานยาแล้วระดับเอนไซม์สูงขึ้น แพทย์อาจพิจารณาลดขนาดของยา หรือถ้าสูงมากบ่งบอกว่าเกิดภาวะตับอักเสบ ก็ต้องรีบหยุดยา ระดับไขมันไตรกลีเซอร์ไรด์ที่สูงมาก เกิน 800 mg/dl พบได้ 25 % ส่วนระดับไขมันคอเลสเตอรอลที่สูงขึ้นเมื่อทานยานี้ พบประมาณ 7%คนไข้บางรายเมื่อลดน้ำหนักตัวลง ลดการทานอาหารมันและเหล้าลง รวมทั้งลดขนาดยา roaccutane ลง ระดับไขมันก็กลับสู่ปกติได้ส่วนการทำงานของตับที่ผิดปกติเล็ก ๆ น้อย ๆ ระดับเอนไซม์เพิ่มไม่มาก พบได้ 15 %อาการเหล่านี้เมื่อหยุดยา ทุกอย่างมักกลับสู่ภาวะปกติ ส่วนเรื่องของไขมันนั้น ยานี้อาจทำให้ระดับของคอเลสเตอรอล และ/หรือระดับของไตรกลีเซอไรด์สูงได้ ดังนั้น จะต้องเจาะเลือดก่อนใช้ยานี้ และ 1 เดือนหลังจากทานยา หลังจากนั้นควรเจาะเลือดทุก 3 เดือน ผลต่อตับอ่อน ทำให้ตับอ่อนอักเสบแบบเฉียบพลันได้ แต่พบน้อยมาก นอกจากนี้เคยมีบางราย-งานที่คนไข้เสียชีวิตจากการมีเลือดออกในตับอ่อน ด้วยคนที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบ อาการคือ จะมีการปวดท้องอย่างรุนแรงที่บริเวณลิ้นปี่ และชายโครง ปวดร้าวทะลุไปกลางหลังและปวดตลอดเวลา คลื่นไส้อาเจียน อาจมีตาเหลืองอ่อน ๆ มีไข้ ถ้ากดท้องจะพบว่าเจ็บและแข็งเกร็งโดยทั่วไป โดยเฉพาะที่หน้าท้องด้านบน ถ้าเป็นรุนแรงและเป็นมาหลายวันอาจจะเห็นเป็นรอยเขียวช้ำรอบสะดือหรือที่สีข้าง เพราะเป็นผลจากการที่มีเลือดออกจากตับอ่อนแล้วเซาะไปตามผนังหน้าท้อง ถ้าเป็นรุนแรงจะช็อกได้อย่างรวดเร็ว ยังมียาหลายชนิดที่อาจทำให้เกิดภาวะแบบนี้ เช่น ยารักษา โรคเบาหวาน ความดัน ยารักษาสิวอื่น ๆ (เช่น tetracycline, sulphonamide) การ ดื่มเหล้า โรคคางทูม นิ่วในถุงและท่อน้ำดี เป็นต้น ผลต่อระบบประสาทสมอง อาจทำให้เกิดภาวะคล้ายมีเนื้องอกในศีรษะ(pseudotumorcerebri)ทำให้มีความดันในสมองสูงอาการคือปวดศีรษะตาพร่ามัวคลื่นไส้อาเจียนขาดสมาธิหากมีอาการดังกล่าวต้องรีบไปพบแพทย์ทันที และต้องหยุดยาด้วยแต่ถ้าปวดศีรษะเฉย ๆ พบได้ประมาณร้อยละ 16 ส่วนใหญ่ไม่ต้องรักษา หายได้เอง ถ้าเป็นมากอาจทานยาแก้ปวดพาราเซตามอล ผลต่อระบบตา การมองเห็นในที่มืดลดลง อาการนี้จะเกิดขึ้นแบบฉุกเฉิน คือไม่มีอาการผิดปกติอะไรนำมาก่อนเลย คนไข้ทุกคนที่ทานยานี้จึงควรทราบไว้ ที่เจอบ่อยคือ คนไข้เล่าว่าขับรถตอนกลางคืนจู่ๆก็เห็นไม่ชัด และบางครั้งเมื่อหยุดทานยานี้อาการก็ยังคงอยู่ (ผลข้างเคียงของยา roaccutane นั้นเมื่อลดขนาดยาหรือหยุดยา อาการต่าง ๆ จะค่อย ๆ หายไปในที่สุด) ตาแห้งอาจต้องหยอดน้ำตาเทียมกระจกตาขุ่น ทำให้เห็นภาพไม่ชัด ซึ่งจะหายได้เองหลังหยุดยา รวมทั้งเกิดความผิดปกติใด ๆ ต่อการมองเห็น ถือว่าเป็นภาวะเร่งด่วนที่ต้องหยุดยาและรีบไปพบจักษุแพทย์ ผลต่อระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ ทำให้กระดูกแขนหรือขาหยุดการเจริญเติบโตถ้าเป็นในเด็กอาจทำให้ความสูงหยุดชะงักได้มีแคลเซียมไปจับตามแนวพังผืดที่ยึดกระดูกหรือเอ็นทำให้ปวดได้เช่นปวดหลังปวดต้นคอมีการสลายตัวของกระดูกเพิ่มมากขึ้น คล้ายอาการของคนวัยทองที่ขาดฮอร์โมน หากทานยานี้เป็นระยะเวลานานหลายปี กระดูกจะบางลง และอาจทำให้กระดูกหักได้ง่ายเมื่อถูกกระแทกปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ บางคนออกกำลังกายได้น้อยลงหรืองดไปเลย แต่อาการปวดเหล่านี้มักจะเป็นในระยะสั้น ๆ แล้วหายไปเอง และมักเป็นที่ข้อหรือกล้ามเนื้อข้างเดียว บางรายถ้ามีอาการมากอาจทานยาแก้ปวดพาราเซตามอล หรือยาในกลุ่ม NSAID ดังนั้นในคนที่อายุมากกว่า 35 ปี หรือเคยมีอาการผิดปกติของกระดูกและข้อมาก่อน หรือได้รับยามา 2-3 คอร์สแล้วแพทย์อาจจะถ่ายภาพเอกซเรย์ของกระดูก คอ อก สะโพก รวมทั้งข้อเข่าและข้อเท้าไว้ด้วย ผลต่อจิตประสาท มีอาการซึมเศร้า ถ้าคนไข้มีอาการซึมเศร้าอยู่แล้ว แพทย์อาจจะหลีกเลี่ยงยาชนิดนี้ หรือถ้าให้ก็ต้องคุยกับญาติให้ดี ทุกคนที่ได้รับยาชนิดนี้ถ้ามีอาการซึมเศร้าเกิดขึ้นก็ต้องกลับไปพบแพทย์ ผลต่อระบบหู ความสามารถในการได้ยินลดลงแต่อาการหูตึงมักเป็นช่วงสั้นๆแล้วจะหายไปเองทำให้ลำไส้อักเสบปวดท้องถ่ายเละหรือถ่ายเป็นน้ำถ้ามีอาการดังกล่าวต้องรีบหยุดยาทันทีในบางคนลำไส้ส่วนที่อักเสบจะอยู่ใกล้กับไส้ติ่ง ทำให้แยกอาการจากไส้ติ่งอักเสบไม่ได้เลย ต้องผ่าตัดเท่านั้น เมื่อผ่าตัดดูปรากฏว่าไส้ติ่งสบายดี ไม่ได้เป็นอะไร เป็นเพียงลำไส้อักเสบ ครั้นจะปิดหน้าท้องกลับไปเลยโดยไม่ทำอะไรก็ดูจะเป็นการเจ็บตัวฟรี ดังนั้นแพทย์มักจะตัดไส้ติ่งให้ด้วยเสียเลย อย่างที่บอกว่ายาชนิดนี้เป็นยาที่ดีมากในการรักษาสิว เพราะ (1) สะดวก ทานเม็ดเล็ก ๆ วันละ 1-2 เม็ดเมื่ออาการดีขึ้นแพทย์อาจปรับลดขนาดยาลงโดยไม่ต้องทายาร่วมด้วย(2)ยาชนิดนี้จะไปรักษาสาเหตุของสิวทุกข้อ คือ ลดขนาดและการทำงานของต่อมไขมัน ลดจำนวนเชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดสิวทั้งที่ผิวหนัง ในท่อรูขุมขน และท่อต่อมไขมัน มีฤทธิ์ต้านการอักเสบยับยั้งการแบ่งตัวที่ผิดปกติของเซลล์ในท่อต่อมไขมัน มีใครบ้างที่ห้ามทานยานี้ และมีข้อควรระวังอะไรพิเศษหรือไม่เมื่อทานยานี้ คนท้องยาชนิดนี้ทำให้เด็กในท้องพิการได้มากโดยเฉพาะระบบสมองระบบหัวใจและหลอดเลือดเด็กหัวโตหรือเป็นเด็กหัวเล็กใบหูเล็กไม่มีรูหูตาเล็กหน้าตาบิดเบี้ยวมีความผิดปกติของต่อมไร้ท่อต่างๆหรือถ้าตั้งครรภ์โอกาสที่จะแท้งลูกก็มีสูง ดังนั้นเพื่อให้แน่ใจว่าไม่ได้ตั้งครรภ์จริง ๆ ควรให้แพทย์ตรวจเลือดหรือปัสสาวะ และ/หรือให้เริ่มทานยานี้ในวันที่ 2 หรือ 3 ของรอบเดือน ผู้ที่จะทานยานี้จะต้องคุมกำเนิดอย่างเคร่งครัดก่อนจะเริ่มยา 1 เดือน ระหว่างทานยา และหลังหยุดยาอีก 1 เดือน (ยาคุมกำเนิดชนิดที่มีปริมาณยาต่ำ “minipills” อาจจะไม่เพียงพอ) เนื่องจากยาชนิดนี้ละลายได้ดีมากในไขมัน หญิงที่ให้นมบุตรเองควรงดยาชนิดนี้ เพราะยาอาจผ่านทางน้ำนมไปสู่บุตรได้ ควรงดบริจาคเลือดในระหว่างทานยานี้ รวมทั้งหลังหยุดยาอีก 1 เดือน คนที่มีปัญหาเรื่องไขมันในเลือดสูงมากอยู่แล้ว คนที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับ ทำให้ตับทำงานไม่ดีอยู่แล้ว คนที่มีปัญหาโรคไตอาจให้ยานี้ได้ แต่ต้องเริ่มในขนาดต่ำ ๆ และปรับขนาดยาตามสภาพและการตอบสนอง รวมทั้งต้องอยู่ในความดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด คนที่มีภาวะวิตามินเอมากเกิน คนที่แพ้ยานี้หรือส่วนประกอบบางอย่างของยานี้ งดวิธีการใดๆที่จะมีผลทำให้เกิดบาดแผลต่อชั้นผิวหนังเช่นงดการกำจัดขนโดยการแว็กซ์หรือลอกงดการขัดผิว-กรอผิวด้วยวิธีต่างๆไม่ว่าจะด้วยเกล็ดอัญมณีหรือเลเซอร์ควรงดการกระทำเหล่านี้ทั้งในระหว่างทานยาหรือหลังหยุดยาแล้วอย่างน้อย 6 เดือน เพราะมีโอกาสเกิดแผลเป็นสูง หลีกเลี่ยงการโดนแดดหรือการอาบรังสีอับตราไวโอเล็ตในสปา คนที่ใส่คอนแทคเลนส์ อาจจะทนต่อการใส่ได้น้อยลงเพราะตาจะระคายเคืองง่าย เนื่องจากตาแห้ง ในบางคน ระยะแรกที่ทานยานี้สิวอาจเห่อ เป็นสิวมากขึ้นได้ แต่เป็นชั่วคราวแล้วจะหายไป ห้ามทานยานี้ร่วมกับยาอีกชนิดหนึ่งที่นิยมใช้รักษาสิว คือ เตตร้าไซคลิน (tetracyclines) เพราะมีโอกาสเกิดอาการที่เสมือนมีเนื้องอกในสมองได้ คือปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ตาพร่ามัว หากต้องการทานยานี้ ควรปรึกษาแพทย์และควรอยู่ในความควบคุมของแพทย์อย่างใกล้ชิด ข้อมูลนี้ใช้เพื่อเป็นประโยชน์แก่ผู้ใช้ยานี้ เพื่อประโยชน์ในการปฏิบัติตัวเท่านั้นมิได้มีจุดประสงค์อื่น

คุณแมวน้อยทั้ง6 add มาเลยดีกว่าจ้า
จะได้ปรึกษากันสะดวกๆ
fateye_slim@hotmail.com น้า
ที่เคยทำคือ IPL นะว่าจะทำพรุ่งนี้
แต่อาจต้องเลื่อนและ เพราะวันอาทิตย์ไปเชงเม๊ง โดนแดดเต็มๆ

เรื่องสิว เรื่องใหญ่ของสตริ จริงๆ