จากประสบการณ์ เจอ หมอลามก
kOn_onaer29 แบบว่าเรื่องมันนานแล้วค่ะเราไม่กล้าเล่าให้ใครฟังนอกจากแฟนเรา เพราะเราแน่ใจเลยว่าไม่มีใครเชื่อเรา เพราะคนคนนั้นเป็นถึงหมอที่มีความเชี่ยวชาญและเก่งมากทุกวันจะมีคนมารักษาที่คลิกนิคของหมอคนนี้เยอะแยะเลยจากนั้น เราก้อปล่อยให้เรื่องมันผ่านมาเรื่อยๆจนเรื่องมันมาเกิดกับแฟนเราอิกค่ะ คราวนี้เราทนไม่ได้ อยากจะเล่าให้ฟังค่ะ
เรื่องมีอยู่ว่าเราเป็นคนจังหวัดสงขลาืื เมื่อประมาณปีที่ผ่านมา มีโรคอยู่โรคนึ่งที่คนใต้เป็นกันเยอะ คือโรค ชิคุนกุนยาค่ะ จะมีอาการปวดตามข้อ อาการแบบข้ออักเสบค่ะ เราเป็นอยู่เกือบเดือนกว่าจะหายเมื่อย อาการเริ่มแรกไข้สูงมาก เราก้อไป ร้านขายยากะว่าซื้อยามากินคงจะหาย สุดท้ายก้อไม่หายเลยตัดสินใจไปหาหมอคนนี้ที่คลิกนิคเป็นหมอชื่อดังมีชื้อว่า นพ. นพ.....เป็นหมอประจำที่ รพ.สงขลาค่ะ เราก้อไปหาหมอตอนเช้า เค้าเปิด 7.30น. เราก้อไปรอตั้งแต่ 6.30น. หวังว่าจะได้หาหมอเป็นคนแรกเพราะคนเยอะมากเราก้อรอพอประมาณ 8.00น.หมอมาเราก้อเข้าไปตรวจคนแรกค่ะ คราวนี้ด้วยความที่ว่าเราไข้สูงมากเลยใส่เสื้อผ้าหลายชั้นมาก เลยลืมใส่เสื้อชั้นในค่ะ คราวนี้การตรวจอาการของหมอตอนแรก หมอจะมายืนหลังเรา แล้วเอาที่เค้าเอาไว้เสียบหูหมอสองข้างค่ะแล้วอีกด้านมาแนบกับตัวเราค่ะคงพอจะนึกออกนะค่ะ เราไม่แน่ใจว่าเค้าเรียกว่าอะไร ที่นี้หมอก้อเอาตรงที่มันอิกด้านที่หมอใช้ฟังมาตรวจเราเราก้อ เฉยนั่งให้ตรวจ คราวนี้พอฟังเสร็จหมอก้อเอามือมาลูบต้นคอแล้วก้อ ล้วงมาในเสื้อที่มันหลายชั้นมาก เราตกใจแต่ก้อไม่ได้คิดอะไร ที่หนักกว่าคือหมอเอามือมาคลำหน้าอกเรา แบบบีบเน้น เลยค่ะที่หน้าอกเราสองข้าง คราวนี้เราแบบทำไรไม่ถูกแต่แสดงอาการค่ะแบบไม่ค่อยพอใจเพื่อนๆเข้าใจไหมค่ะเราไม่กล้าโวยวายคราวนี้หลังจากจับหน้าอกเราอยู่พักนึ่งก้อเริ่ม บอกเราว่าเดียวหมอจะตรวจ แบบคลำท้องดู แบบจะกดท้องค่ะ เราก้อนะ ไม้กล้าเถียงหมอ หมอก้อให้เราไปนอนบนเตียง เราก้อแบบเดินไม่ค่อยไหวเพราะมันปวดข้อมากค่ะ หมอก้อมาพยุงให้ขึ้นบนเตียง คราวนี้พอเราไปนอนบนเตียงเสร็จ หมอเริ่มเปิดเสื้อเราให้ ขึ้นไปแบบจะตรวจท้องนะค่ะ แล้วหมอก้อเอาเอามือมากดที่ท้องน้อย เราก้อนอนให้หมอตรวจ สักพักอาการของหมอเริ่มแปลกเริ่มมือสั่นๆ แล้วเริ่มเอามือต่ำลงไปใต้ท้องน้อย แบบเรารู้สึกตัวได้ว่ามันโดน อวัยวะเพศของเราแล้ว คราวนี้เราทำไรไม่ถูกค่ะ เรายังไม่กล้าโวยวาย เพื่อนๆอาจจะคิดว่าทำไมเรายังนอนอยู่ไม่ไม่ด่าหมอ เราไม่กล้าค่ะ อย่างที่บอกถ้าเราเล่าให้คนอื่นฟังที่อยู่นอกห้องเค้าจะเชื่อเราไหม คราวนี้หมอเริ่มล้วงเข้าไปลึกขึ้นเราเริ่มจะลุกขึ้นแล้ว หมอเลยหยุดให้เรามานั่งต่อที่เก้าอี้แล้วก้อเริ่มเอามามาลูปที่ต้นคอเราอีกคราวนี้เราไม่อยู่นิ่งแล้ว หมอแล้วบอกว่าเสร็จแล้ว เราก้อลุกขึ้นออกจากห้อง แฟนเราถามว่าทำไมนานจัง เราออกมาแบบบอกใครไม่ได้ พอเราไม่เอายาหมอบอกว่าเราไม่สบายธรรมดาแล้วให้ยาแก้ปวดอักเสบที่ข้อมาค่ะ แล้วยังมีหน้ามาเขียนใบนัดให้เราไปตามนัดอีก เรานึกในใจ ใครไปก้อบ้าแล้วจากนั้น เรากลับมากินยาสักพัก ยังไม่หายเลยโทรให้แม่มาพาหาหมอคราวนี้แม่พาไปหาหมอใหม่ จากนั้นจึงรู้ว่าเป็นโรคอะไร สุดท้าเกือยเดือนกว่าเราจะหายค่ะ แต่เรื่องนี้เรายังไม่เล่าให้แม่ฟัง อย่างที่บอกค่ะ ถึงบอกคงไม่มีใครเชื่อเรา แต่เราเล่าให้แฟนฟังเมื่อมันผ่านมานานแล้วนะค่ะ
อีกครั้งที่ทำให้เราต้องมาเล่าเรื่องนี้เพราะเมื่อไม่นานมานี้แฟนเราไม่สบายไข้สูงอีกเช่นกันเราเลยพาไปหาหมอคนนี้อีก แบบอย่างที่บอกค่ะหมอเค้าเก่ง แฟนไปรอตั้งแต่ 16.00น. แต่หมอมา 18.00น.แฟนเราทรมารมากคนก้อเต็มคลินิคเลย พอแฟนเราไปตรวจหมอบอกว่าเป็นลมพิษ ตรวจประมาณ 2 นาทีออกมา ผิดกับเราที่เกือบครึ่ง ชม. พอเอายามากินแฟนเรายังไม่หายแล้วอิีก สองวันถัดมา ก้อไปหาหมออีกคน หมออิกคนถามละเอียดมากแล้วออกมาบอกเราว่า สงสัยแฟนคุณจะเป็นไข้เลือดออกให้ไปตรวจเลือดดูเพราะที่คลินิคไม่ได้ตรวจเลือด เราโทรหาแม่แฟนบอกให้พาแฟนเราไปตรวจเลือดสุดท้ายแฟนเราเป็นไข้เลือดออกหมอที่ รพ.บอกว่าถ้ามาช้ากว่านี้สักวันคงช็อคและเสียชีวิตแล้ว และที่รพ.บอกอีกว่าความจริงตรวจรู้ตั้งแต่วันอังคารแล้ว วันอังคารคือวันที่เราพาแฟนไปหาหมอที่ คลินิค หมอ นพ. นพ......... แล้วแต่หมอลามกคนนั้นกลับบอกว่าเป็นลมพิษเราไม่เอ๊ะใจก้อเชื่อหมอนี้ค่ะแบบเราโกรธมากทำกับเราแบบนี้แล้วยังไม่ตรวจแฟนเราดีๆเห็นคนเป็นผักปลาหรือไรไม่สนใจกันเลย เรายังโกรธ แต่นี้ถ้าแฟนเราตายขึ้นมาเพราะหมอแบบนี้เราคงเสียใจแย่ สุดท้ายแฟนเราต้องนอน รพ.สงขลาค่ะ ที่รพ. ถามว่าเคยไปหาหมอไหนมาบ้างแฟนเรามันจำชื่อหมอคนนี้ได้มันเลยบอกว่าเป็นหมอ นพ.... ที่รพ. เค้าก้อไม่ผิดก้อเคยรักษาหมอคนไหนก้อต้องให้หมอคนนั้นเป็นเจ้าของไข้ เพื่อนๆเชื่อไหมแฟนเราอยู่รพ. 3 คืน หมอคนนี้ไม่เคยมาเยี่ยมแบบตรวจไข้เลยแม้แต่ครั้งดียว จนออกจากโรงพยาบาลแม่แฟนเรายังไม่รู้จักเลยว่าหมอคนนี้เ็ป็นใครหน้าตายังงัย
ปล.ตอนนี้เรากับแฟนเกลียดหมอคนนี้มากสัญญากับตัวเองว่าต่อไปจะไม่เยียบไปที่คลินิคนี้แล้ว ไม่ว่าจะเก่งแค่ไหน
ขอบคุณนะค่ะที่รับฟังเสียงเล็กๆที่อยากระบาย จรรยาบรรณของหมอหาแทบไม่เจอกับหมอคนนี้
เรื่องมีอยู่ว่าเราเป็นคนจังหวัดสงขลาืื เมื่อประมาณปีที่ผ่านมา มีโรคอยู่โรคนึ่งที่คนใต้เป็นกันเยอะ คือโรค ชิคุนกุนยาค่ะ จะมีอาการปวดตามข้อ อาการแบบข้ออักเสบค่ะ เราเป็นอยู่เกือบเดือนกว่าจะหายเมื่อย อาการเริ่มแรกไข้สูงมาก เราก้อไป ร้านขายยากะว่าซื้อยามากินคงจะหาย สุดท้ายก้อไม่หายเลยตัดสินใจไปหาหมอคนนี้ที่คลิกนิคเป็นหมอชื่อดังมีชื้อว่า นพ. นพ.....เป็นหมอประจำที่ รพ.สงขลาค่ะ เราก้อไปหาหมอตอนเช้า เค้าเปิด 7.30น. เราก้อไปรอตั้งแต่ 6.30น. หวังว่าจะได้หาหมอเป็นคนแรกเพราะคนเยอะมากเราก้อรอพอประมาณ 8.00น.หมอมาเราก้อเข้าไปตรวจคนแรกค่ะ คราวนี้ด้วยความที่ว่าเราไข้สูงมากเลยใส่เสื้อผ้าหลายชั้นมาก เลยลืมใส่เสื้อชั้นในค่ะ คราวนี้การตรวจอาการของหมอตอนแรก หมอจะมายืนหลังเรา แล้วเอาที่เค้าเอาไว้เสียบหูหมอสองข้างค่ะแล้วอีกด้านมาแนบกับตัวเราค่ะคงพอจะนึกออกนะค่ะ เราไม่แน่ใจว่าเค้าเรียกว่าอะไร ที่นี้หมอก้อเอาตรงที่มันอิกด้านที่หมอใช้ฟังมาตรวจเราเราก้อ เฉยนั่งให้ตรวจ คราวนี้พอฟังเสร็จหมอก้อเอามือมาลูบต้นคอแล้วก้อ ล้วงมาในเสื้อที่มันหลายชั้นมาก เราตกใจแต่ก้อไม่ได้คิดอะไร ที่หนักกว่าคือหมอเอามือมาคลำหน้าอกเรา แบบบีบเน้น เลยค่ะที่หน้าอกเราสองข้าง คราวนี้เราแบบทำไรไม่ถูกแต่แสดงอาการค่ะแบบไม่ค่อยพอใจเพื่อนๆเข้าใจไหมค่ะเราไม่กล้าโวยวายคราวนี้หลังจากจับหน้าอกเราอยู่พักนึ่งก้อเริ่ม บอกเราว่าเดียวหมอจะตรวจ แบบคลำท้องดู แบบจะกดท้องค่ะ เราก้อนะ ไม้กล้าเถียงหมอ หมอก้อให้เราไปนอนบนเตียง เราก้อแบบเดินไม่ค่อยไหวเพราะมันปวดข้อมากค่ะ หมอก้อมาพยุงให้ขึ้นบนเตียง คราวนี้พอเราไปนอนบนเตียงเสร็จ หมอเริ่มเปิดเสื้อเราให้ ขึ้นไปแบบจะตรวจท้องนะค่ะ แล้วหมอก้อเอาเอามือมากดที่ท้องน้อย เราก้อนอนให้หมอตรวจ สักพักอาการของหมอเริ่มแปลกเริ่มมือสั่นๆ แล้วเริ่มเอามือต่ำลงไปใต้ท้องน้อย แบบเรารู้สึกตัวได้ว่ามันโดน อวัยวะเพศของเราแล้ว คราวนี้เราทำไรไม่ถูกค่ะ เรายังไม่กล้าโวยวาย เพื่อนๆอาจจะคิดว่าทำไมเรายังนอนอยู่ไม่ไม่ด่าหมอ เราไม่กล้าค่ะ อย่างที่บอกถ้าเราเล่าให้คนอื่นฟังที่อยู่นอกห้องเค้าจะเชื่อเราไหม คราวนี้หมอเริ่มล้วงเข้าไปลึกขึ้นเราเริ่มจะลุกขึ้นแล้ว หมอเลยหยุดให้เรามานั่งต่อที่เก้าอี้แล้วก้อเริ่มเอามามาลูปที่ต้นคอเราอีกคราวนี้เราไม่อยู่นิ่งแล้ว หมอแล้วบอกว่าเสร็จแล้ว เราก้อลุกขึ้นออกจากห้อง แฟนเราถามว่าทำไมนานจัง เราออกมาแบบบอกใครไม่ได้ พอเราไม่เอายาหมอบอกว่าเราไม่สบายธรรมดาแล้วให้ยาแก้ปวดอักเสบที่ข้อมาค่ะ แล้วยังมีหน้ามาเขียนใบนัดให้เราไปตามนัดอีก เรานึกในใจ ใครไปก้อบ้าแล้วจากนั้น เรากลับมากินยาสักพัก ยังไม่หายเลยโทรให้แม่มาพาหาหมอคราวนี้แม่พาไปหาหมอใหม่ จากนั้นจึงรู้ว่าเป็นโรคอะไร สุดท้าเกือยเดือนกว่าเราจะหายค่ะ แต่เรื่องนี้เรายังไม่เล่าให้แม่ฟัง อย่างที่บอกค่ะ ถึงบอกคงไม่มีใครเชื่อเรา แต่เราเล่าให้แฟนฟังเมื่อมันผ่านมานานแล้วนะค่ะ
อีกครั้งที่ทำให้เราต้องมาเล่าเรื่องนี้เพราะเมื่อไม่นานมานี้แฟนเราไม่สบายไข้สูงอีกเช่นกันเราเลยพาไปหาหมอคนนี้อีก แบบอย่างที่บอกค่ะหมอเค้าเก่ง แฟนไปรอตั้งแต่ 16.00น. แต่หมอมา 18.00น.แฟนเราทรมารมากคนก้อเต็มคลินิคเลย พอแฟนเราไปตรวจหมอบอกว่าเป็นลมพิษ ตรวจประมาณ 2 นาทีออกมา ผิดกับเราที่เกือบครึ่ง ชม. พอเอายามากินแฟนเรายังไม่หายแล้วอิีก สองวันถัดมา ก้อไปหาหมออีกคน หมออิกคนถามละเอียดมากแล้วออกมาบอกเราว่า สงสัยแฟนคุณจะเป็นไข้เลือดออกให้ไปตรวจเลือดดูเพราะที่คลินิคไม่ได้ตรวจเลือด เราโทรหาแม่แฟนบอกให้พาแฟนเราไปตรวจเลือดสุดท้ายแฟนเราเป็นไข้เลือดออกหมอที่ รพ.บอกว่าถ้ามาช้ากว่านี้สักวันคงช็อคและเสียชีวิตแล้ว และที่รพ.บอกอีกว่าความจริงตรวจรู้ตั้งแต่วันอังคารแล้ว วันอังคารคือวันที่เราพาแฟนไปหาหมอที่ คลินิค หมอ นพ. นพ......... แล้วแต่หมอลามกคนนั้นกลับบอกว่าเป็นลมพิษเราไม่เอ๊ะใจก้อเชื่อหมอนี้ค่ะแบบเราโกรธมากทำกับเราแบบนี้แล้วยังไม่ตรวจแฟนเราดีๆเห็นคนเป็นผักปลาหรือไรไม่สนใจกันเลย เรายังโกรธ แต่นี้ถ้าแฟนเราตายขึ้นมาเพราะหมอแบบนี้เราคงเสียใจแย่ สุดท้ายแฟนเราต้องนอน รพ.สงขลาค่ะ ที่รพ. ถามว่าเคยไปหาหมอไหนมาบ้างแฟนเรามันจำชื่อหมอคนนี้ได้มันเลยบอกว่าเป็นหมอ นพ.... ที่รพ. เค้าก้อไม่ผิดก้อเคยรักษาหมอคนไหนก้อต้องให้หมอคนนั้นเป็นเจ้าของไข้ เพื่อนๆเชื่อไหมแฟนเราอยู่รพ. 3 คืน หมอคนนี้ไม่เคยมาเยี่ยมแบบตรวจไข้เลยแม้แต่ครั้งดียว จนออกจากโรงพยาบาลแม่แฟนเรายังไม่รู้จักเลยว่าหมอคนนี้เ็ป็นใครหน้าตายังงัย
ปล.ตอนนี้เรากับแฟนเกลียดหมอคนนี้มากสัญญากับตัวเองว่าต่อไปจะไม่เยียบไปที่คลินิคนี้แล้ว ไม่ว่าจะเก่งแค่ไหน
ขอบคุณนะค่ะที่รับฟังเสียงเล็กๆที่อยากระบาย จรรยาบรรณของหมอหาแทบไม่เจอกับหมอคนนี้
Discussion (29)
แปลกจริงๆแหละ จะขยำหน้าอกทำไม หวังดีตรวจมะเร็งเต้านมหรอ ที่จริงจะทำอะไรเค้าน่าจะบอกก่อนนะ
เรานี่ถ้าไม่บอก มาใกล้ๆเราถอยหนี - - เคยเจอที่รพ.ปวดท้อง ไม่บอกก่อนอยู่ดีๆก็มากดแรงด้วย ร้องจ๊ากเลย
วันหลัง ถ้าเป็นหมอผู้ชาย แนะนำให้ชวนเพื่อนหรือใครที่ไปรพ.ด้วย เข้าไปด้วยเลย เค้าไม่ว่าหรอก ฮ่าๆๆ แต่ส่วนมากรพ.ใหญ่ๆจะมีพยาบาลนะนะ
เราไปคลีนิค เห็นหมอผู้ชาย บุรุษพยาบาลผู้ชาย แต่เภสัชเป็นหญิง เรายังชวนแฟนเข้าไปด้วยอะ เพราะรู้สึกแปลกๆ
แบบว่าแฟนจะรอหน้าห้อง เราก็แกล้งบอก เข้าไปเป็นเพื่อนหน่อย ไม่ก็ตอนเดินเข้าห้องตรวจเราแง้มประตูไว้
ไปหาทีไรอาการหนักแล้วทุกที แถมโดนฉีดตูดอีกตั้งหาก ให้ฉีดกะบุรุษพยาบาลสองคนก็ไม่เอาอ่ะ - -!
ขอบคุณคำตอบของทั้ง2ท่านนะคะ
แต่ทีนี้ถ้ากรณีของคน
ในเมื่อคนไข้ไม่complainเรื่องการเหนื่อยง่ายหน้ามืดวิงเวียน ฯลฯเนี่ย
"จำเป็น"ต้องคลำหน้าอกป่ะคะ?
เพราะในเมื่อถ้าฟังเสียงแล้ว ไม่ได้ยินอะไรผิดปกติ
ก็ไม่น่าจะคลำ ยิ่งเป็นคนไข้ผู้หญิง
หรือ ถ้าได้ยิน ก็น่าจะอธิบายว่า ได้ยินอะไรผิดปกติ
ขออนุญาตคลำ เป็นต้น
อย่างกรณีนี้ จขกท บอกว่า ปวดตามข้อ
แต่ไม่เห็นบอกว่าหมอตรวจข้อ แต่ไปคลำหน้าอก คลำท้องน้อย
อาจจะเป็นprotocolในการตรวจให้ครบของคนก็ได้
อันนี้เราไม่แน่ใจ
เพราะเราเคยACLขาด ไปหาหมอorthopaedic
หมอก็ตรวจแต่เข่าเรา ไม่ได้ฟังหัวใจฟังปอด
และจากการที่เราฝึกงานในส่วนของงานสัตวแพทย์
ทุกครั้งที่จะขอตรวจอะไร จะเกี่ยวหรือไม่เกี่ยวกับสิ่งที่เจ้าของสัตว์complain
ต้องขออนุญาตทั้งนั้น
เคยมีกรณีที่ หมามาด้วยอาการอาเจียน แต่หมอเห็นอาการตาแห้งมากของหมา
เลยหวังดีเอาน้ำตาเทียมหยอดให้ กลับโดนเจ้าของด่าว่า "เสือ_"
ไม่ได้ตั้งใจจะไม่สุภาพนะคะ แต่มันเกิดขึ้นจริง
ส่วนเรื่องการพิจารณาส่งละเอียด ก็เห็นด้วยว่า ต้องมีเหตุผลที่จะส่ง
เราก็เลยคิดไงคะว่า คนไข้ไม่ได้มีsignของอาการที่น่าสงสัยเลย
แต่หมอก็อยากจะคลำตรวจ เราว่าอันนี้ก็ไม่มีเหตุผลที่จะคลำเช่นกัน
ถึงจะอยากวินิจฉัยให้ครบทุกสิ่งอย่างก็ตาม
สิ่งที่ต้องอธิบายและขออนุญาตกับคนไข้ก็สำคัญ
ที่ต่างประเทศโดนฟ้องกันเยอะแยะ ทั้งหมอคน หมอหมา หมอฟัน
แต่นั่นก็เกินไป ฟ้องกันซะจนหมอแทบไม่กล้าแตะคนไข้
แต่ไงก็น่าทึ่งนะคะ
ที่การคลำช่องอกในคนสามารถบอกdeviationของหัวใจได้เลย
เสียดาย กายวิภาคสัตว์ไม่อำนวย
อย่างดีก็สัมผัสthrillได้บ้าง ในกรณีmurmurเกรดสูงๆ
ถ้าทำได้เหมือนของคน หมาคงไม่ตายเยอะอย่างในปัจจุบัน
ขอบคุณที่มาแลกเปลี่ยนกันค่ะ (คิดว่าจะไม่ได้มาตอบกันซะอีก)
แต่ทีนี้ถ้ากรณีของคน
ในเมื่อคนไข้ไม่complainเรื่องการเหนื่อยง่ายหน้ามืดวิงเวียน ฯลฯเนี่ย
"จำเป็น"ต้องคลำหน้าอกป่ะคะ?
เพราะในเมื่อถ้าฟังเสียงแล้ว ไม่ได้ยินอะไรผิดปกติ
ก็ไม่น่าจะคลำ ยิ่งเป็นคนไข้ผู้หญิง
หรือ ถ้าได้ยิน ก็น่าจะอธิบายว่า ได้ยินอะไรผิดปกติ
ขออนุญาตคลำ เป็นต้น
อย่างกรณีนี้ จขกท บอกว่า ปวดตามข้อ
แต่ไม่เห็นบอกว่าหมอตรวจข้อ แต่ไปคลำหน้าอก คลำท้องน้อย
อาจจะเป็นprotocolในการตรวจให้ครบของคนก็ได้
อันนี้เราไม่แน่ใจ
เพราะเราเคยACLขาด ไปหาหมอorthopaedic
หมอก็ตรวจแต่เข่าเรา ไม่ได้ฟังหัวใจฟังปอด
และจากการที่เราฝึกงานในส่วนของงานสัตวแพทย์
ทุกครั้งที่จะขอตรวจอะไร จะเกี่ยวหรือไม่เกี่ยวกับสิ่งที่เจ้าของสัตว์complain
ต้องขออนุญาตทั้งนั้น
เคยมีกรณีที่ หมามาด้วยอาการอาเจียน แต่หมอเห็นอาการตาแห้งมากของหมา
เลยหวังดีเอาน้ำตาเทียมหยอดให้ กลับโดนเจ้าของด่าว่า "เสือ_"
ไม่ได้ตั้งใจจะไม่สุภาพนะคะ แต่มันเกิดขึ้นจริง
ส่วนเรื่องการพิจารณาส่งละเอียด ก็เห็นด้วยว่า ต้องมีเหตุผลที่จะส่ง
เราก็เลยคิดไงคะว่า คนไข้ไม่ได้มีsignของอาการที่น่าสงสัยเลย
แต่หมอก็อยากจะคลำตรวจ เราว่าอันนี้ก็ไม่มีเหตุผลที่จะคลำเช่นกัน
ถึงจะอยากวินิจฉัยให้ครบทุกสิ่งอย่างก็ตาม
สิ่งที่ต้องอธิบายและขออนุญาตกับคนไข้ก็สำคัญ
ที่ต่างประเทศโดนฟ้องกันเยอะแยะ ทั้งหมอคน หมอหมา หมอฟัน
แต่นั่นก็เกินไป ฟ้องกันซะจนหมอแทบไม่กล้าแตะคนไข้
แต่ไงก็น่าทึ่งนะคะ
ที่การคลำช่องอกในคนสามารถบอกdeviationของหัวใจได้เลย
เสียดาย กายวิภาคสัตว์ไม่อำนวย
อย่างดีก็สัมผัสthrillได้บ้าง ในกรณีmurmurเกรดสูงๆ
ถ้าทำได้เหมือนของคน หมาคงไม่ตายเยอะอย่างในปัจจุบัน
ขอบคุณที่มาแลกเปลี่ยนกันค่ะ (คิดว่าจะไม่ได้มาตอบกันซะอีก)
ช่วยตอบคุณ amethyst ค่ะ...เป็น นศพ.นะคะ
การคลำ คงไม่ได้บอกกายวิภาค ได้ชัดเจนค่ะ
สิ่งที่คลำเวลาตรวจหัวใจได้แก่
1. PMI หรือ point of maximum impulse ค่ะ
ถ้าหัวใจคนปกติ ในผู้ใหญ่ก็อยู่ประมาณ intercostal space ที่ 4
ถ้ามีการมีการเลื่อนตำแหน่ง โดยทั่วไปแล้ว หมายถึงหัวใจโตหน่ะค่ะ
PMI ก็จะ shift ไป ICS 5 -6 และเลื่อนไปทางซ้ายมากขึ้นค่ะ
2. apical heaving and parasternal heaving เป็นลักษณะแบบว่า
หัวใจเต้นดัน chest wall ขึ้นมากระทบให้ดันมือขึ้นอ่ะค่ะ ช่วยบอกคร่าวๆ
ได้ว่า มี LV หรือ RV โต..
แต่การวินิจฉัยว่ามีหัวใจโต นอกจากจะตรวจร่างกายแล้ว
แค่ film x-ray นี่ก็บอกได้ค่ะหรือจะเอาแม่นยำก็ทำ echo ไป
แต่ทุกอยากต้องมีเหตุผลในการส่ง investigation นะคะ
ไม่ใช่ว่า เอะอะ ส่ง echo เปลืองเงินและ บางครั้งก็เกินความจำเป็นค่ะ
ส่วนเรื่องคุณหมอลวนลามนั่น...จริงๆน่าจะมีพยาบาลอยู่ด้วยนะคะ
การตรวจโดยไม่มีบุคคลที่สาม หรือไม่มีการขออนุญาตก่อนก็ไม่สมควรเลยค่ะ
ถึงคุณAmethyst_NG
แหม่ วิชาการล้วนเลยนะคะ ฮะๆๆ
หัวใจคนคงต่างกับสัตว์อยู่หละค่ะ
การคลำนี่สามารถบอกได้ตั้งแต่ apexของหัวใจว่าเลื่อนไปจาก5th intercostal space-mid clavicular line รึเปล่า เลื่อนออกไปแค่ไหน ซึ่งจะช่วยบอกได้ว่า LV โต น่ะค่ะ
อื่นๆก็คลำดู Heaving และ thrill บริเวณใต้ราวนม อันนี้คือบริเวณของ LV
กับ LPSB (left parasternal border) เพื่อประเมิน RV ค่ะ
แต่คงไม่ขยำลงไปที่breastคนไข้ตรงหรอกค่ะ ถ้าไม่ใช่การตรวจเต้านมจริงๆ
(ขออภัยถ้าหากศัพท์เฉพาะทางเยอะเกินไปค่ะ)
แหม่ วิชาการล้วนเลยนะคะ ฮะๆๆ
หัวใจคนคงต่างกับสัตว์อยู่หละค่ะ
การคลำนี่สามารถบอกได้ตั้งแต่ apexของหัวใจว่าเลื่อนไปจาก5th intercostal space-mid clavicular line รึเปล่า เลื่อนออกไปแค่ไหน ซึ่งจะช่วยบอกได้ว่า LV โต น่ะค่ะ
อื่นๆก็คลำดู Heaving และ thrill บริเวณใต้ราวนม อันนี้คือบริเวณของ LV
กับ LPSB (left parasternal border) เพื่อประเมิน RV ค่ะ
แต่คงไม่ขยำลงไปที่breastคนไข้ตรงหรอกค่ะ ถ้าไม่ใช่การตรวจเต้านมจริงๆ
(ขออภัยถ้าหากศัพท์เฉพาะทางเยอะเกินไปค่ะ)
น่าจะมีรายการจับผิดคนลวงสังคมนะครับ
ติดกล้อง มีคนแสดงแทนคุณแล้วไปหาไอ้หมอคนนี้
เสร็จแล้วเอาไปลงยูทูปก่อน คนเข้ามาคอมเม้นค่อยบอกว่าที่ไหน มากๆเข้าแจ้งความซะ เผลอๆมีคนจัดการให้